作为孕妇,该怎样去预防羊水栓塞的发生?

作为孕妇,该怎样去预防羊水栓塞的发生?
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羊水栓塞号称是产房的镰刀,一部分宝妈过不了这关,产房三大魔鬼,羊水栓塞、大出血,产褥热,而羊水栓塞是怎么样成为头号杀手呢!羊水栓塞的发病率在1/7000~1/70000,发病率很低,但是死亡率达到1/10000,意思就是说死亡率70%,导致死亡率那么高,主要是孕妈对这个症状不了解,没有把异常告诉医生,导致错过了治疗的最佳时期。


羊水栓塞:孕妈在分娩过程,羊水进入母体血液循环引起急性肺栓塞,导致过敏性休克,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

栓塞:固体小颗粒、液体、气泡,进入血液导致堵塞血管,而羊水是进入母体血循环就是我们说的羊水栓塞发生的爆发点,羊水里面有胎粪、胎脂、眼角上皮细胞等等,这个都会直接触发羊水栓塞的物质。

羊水栓塞导致堵塞肺部的血管,形成肺栓塞,肺是我们主要的依靠呼吸地方,如果堵塞,那么氧气的提供就会遇到阻碍,所以人就会休克状态。


羊水栓塞的表现

羊水栓塞的发病特点是比较刚烈的,快准狠是它的代名词,从潜伏期到爆发期就需要几分钟的时间,主要发生在分娩过程和产后的半个小时,特别是产后的半个小时,是发病高峰期,所以产后要留在产房两个小时观察。

羊水栓塞的爆发程度,主要和进入的羊水量有关系,如果进入的羊水比较少,那么症状没有那么厉害。

羊水栓塞的前期一般是寒战、烦躁、呼吸不通畅,心率加快,抽搐,然后就进入休克状态,所以孕妈在分娩过程中,有异常主动和医生说,每个阶段的感觉都给助产士或者医生说,医生或者助产士比较忙,有时候没有过问到,我们一定要自己主动一点。


羊水栓塞引起原因:现在仍然还不知道羊水栓塞的病因,医生猜测和羊腔膜的压力过大有关系,还有胎膜破裂,高龄产妇、宫缩过强、前置胎盘、胎盘早剥、急产,发生的羊水栓塞的概率比较大

如何预防羊水栓塞

第一、按时检查

通过检查我们可以知道胎盘位置,胎盘是否是前置胎盘,还有胎盘早剥的情况。

第二、注意身体变化

如果孕妈是高龄产妇,那么早产和或者超过预产期的孕妈,都需要注意自己身体变化,特列是子宫颈发育比较差的孕妈,要全面检查,提高警惕性。


第三、及时反馈

分娩过程,如果有不舒服的地方,不要怕麻烦医生,及时反馈自己的感觉,身体的不适,这样医生才可以及时做好处理方案。

第四、防止宫缩过强

不要随便使用催产素,如果量过大的话,会导致宫缩过强,导致子宫破裂,当孕妈自己子宫收缩过强,宫腔内压力过大,子宫下段内膜破裂,羊水进入母体。


孕妈也不用太紧张,该吃吃该喝喝,安心在家养胎,到分娩的时候,也会顺利生出宝宝,母子平安!!!

羊水栓塞一直被喻为“产科死神”,因为它的死亡率非常的高,发病快,产妇可在分娩时、分娩后的短时间内发病,病情急骤的产妇可在数分钟内迅速死亡!

很多妈妈快到预产期的时候每天都会有点惴惴不安,墨妈也是一样的,墨妈因为是三胎了(多产妇易发生子宫损伤),所以在生产前都特别担心会不会遇到突发事件,特别害怕自己遇到羊水栓塞,去医院的时候都是特别紧张。

墨妈记得自己一开始进医院的时候医生的语气之类的都是特别轻松,后面做了内检再量血压的时候血压就有点偏高了,反复量了好几次还是偏高,医生的表情也变得认真起来,那时候墨妈就更害怕了,在进产房的时候还给墨爸发了自己的“遗言”,还好,墨妈还是幸运的母子平安。

01:什么是羊水栓塞呢?

羊水栓塞是产科最严重的并发症之一,是孕产妇死亡的直接原因,它的发病率非常非常的低,无法预测,但是一旦发生,那么死亡率就是高达60%。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水物质进入母体血液循环引起肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症,又称为“妊娠过敏样综合征”,%70的羊水栓塞是发生在分娩的过程中,11%是发生于分娩后,19%是发生于剖宫产术中。

羊水栓塞发病率低,但是无法预测,妈妈的子宫颈或宫体受伤、强烈的子宫收缩、高龄初产妇、多产妇以及人工破膜、胎盘前置、缩宫素使用不当等均为羊水栓塞的诱发因素。

02:孕妇该如何预防羊水栓塞呢?

妈妈们要知道,羊水栓塞这种情况在生产之前是无法预计的,也没有怎么办法能够更好的预防,在孕期以及分娩的时候,妈妈们要注意以下几点:

♥1.孕期按时产检

在孕期的时候,妈妈们一定要重视产前检查,怀孕能让妈妈的身体发生“翻天覆地”的改变,很多妈妈孕前身体非常好,孕后就易出现高血压、妊娠糖尿病等症状。

妈妈们要按时产检,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,要及时治疗,避免重度妊高症的发生,按时产检是对胎儿负责也是对自己负责。

♥2.适当运动、避免巨大儿的发生

很多孕妈妈在怀孕之后就是整天窝在床上、沙发上一动不动,人的身体就是用进废退,妈妈在孕期适当运动对日后的分娩也是有着一定的帮助的,若妈妈总是不运动,那么在分娩的时候可能体质就会差一些,生产时也没有力气。

在孕期里,妈妈们也要注意控制饮食,避免巨大儿的发生,胎儿过大除了在分娩时较为困难以外,也比较容易出现分娩损伤。

♥3.选择医疗设备齐全的大医院

两年前墨妈这里就有两位孕妈妈遇到了羊水栓塞,一位妈妈幸运一些活了下来,而另一位妈妈却没能抢救回来,幸运的妈妈是选择了设备齐全的县医院,另一位妈妈则是选择了医疗设施非常差的乡镇小医院,发生羊水栓塞就是与死神赛跑,在转院的途中耽误太多时间,最终也没能把这位妈妈救回来。

所以妈妈们一定要选择好一点的医院,如果不是高水平的医院,没有充足的血源,那么发生羊水栓塞就是非常可怕的,即使再高明的医生也是无能为力。

♥4.学会识别羊水栓塞的信号

羊水栓塞虽然没有办法预测,但也不是无迹可寻的,在产程中如果妈妈们感觉到特别的烦躁不安、气促、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、全身发冷打哆嗦等表现一定要及时告知医生,这些都有可能是羊水栓塞的前兆。

♥5.注意诱发的因素

有前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、胎儿窘迫、胎膜早破等并发症时,应提高警惕尽早发现与诊断,及时抢救以降低羊水栓塞的死亡率。

女人生孩子就好比是闯鬼门关,闯过了皆大欢喜,闯不过就是阴阳两隔……

简单来说呢羊水栓塞的发生率是非常低的,所以妈妈们不用太过紧张,该吃吃,该睡睡,孕期按时产检,分娩的时候也注意配合医生。

发生羊水栓塞,快速抢救是成功的关键,如果不是高水平的医院,没有充足的血源,即使再高明的医生也是无能为力,所以妈妈们尽量选择医疗设施齐全的医院。

文Ⅰ墨妈育儿经

图Ⅰ部分来源网络,侵权删

我是墨妈,育儿达人多平台原创作者,专注于孕产育婴等方面的解答,对孕产育婴有着丰富的经验,关注墨妈与您分享更多孕产育婴小知识~

羊水栓塞的高危人群有哪些?

经产妇(曾经生产过的产妇);

高龄产妇;

有胎膜早破或人工破膜史者;

宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当者;

有胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产者。


水栓塞的高危因素有哪些?

羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:

羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);

胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);

宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

如何预防?

(1)分娩时勿使宫缩过强;

(2)人工剥膜与人工破膜,扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤;

(3)正确使用缩宫素,并严密观察,防止宫缩过强,在使用缩宫素时应专人看护;

(4)对有诱发因素者,严密观察警惕本病的发生,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。


其实羊水栓塞是一个非常少见的产科并发症,而且目前的科学技术无法预测也无法预防。因为发生率只有几万分之一,所以,你无需过度担心自己将来分娩的过程中发生羊水栓塞。


羊水栓塞是产妇生产时羊水回流,进入产妇的血液循环造成的急性肺栓塞,发生后可能导致血管凝血、过敏性休克、肾衰竭甚至猝死,是一种生产时很严重很危险的并发症。羊水栓塞的发病率不高,死亡率却很高,就算避开了死亡经抢救留住了生命,产后的妇女也有可能合并其它严重的多脏器疾病,最重要的是羊水栓塞的发病是非常突然的,大病后病情的发展也很迅速,常常让医生都难以进行及时处理,抢救工作很难做出后得到理想的效果。因此,要避免生产时发生羊水栓塞,最好的办法就是预防。


羊水栓塞发病多发生在生产时或破水时,也有发生在产后的。发病突然迅速,从发病到死亡大多数时候只有一小时,最短的只有十分钟,留给医生的处理时间及其有限。羊水栓塞多发生与足月生产,也有发生在孕中期引产或做钳刮术时,特点都是发病突然并异常凶险。发生羊水栓塞的主要原因,是生产时羊水里胎儿的胎便、胎脂、代谢细胞等经胎盘静脉进入到了母体的血液中堵塞了产妇肺部的血管,影响了产妇肺部血液的供给导致肺脏功能衰竭。同时产妇受到污染的血液还会影响心脏功能,引起呼吸困难、血压下降、心脏衰竭、胸痛、休克、痉挛、甚至血崩等现象,严重威胁到产妇的生命。要杜绝羊水栓塞的发生,孕期就需要做好防范。首先就要做好定时定期、正规的全面的孕期检查,有效地及早发现治病因素。第二大龄或早产及过期产的产妇,还有胎膜早破或子宫及宫颈存在发育的产妇,都有可能具有羊水栓塞的高风险,在怀孕后一定要定期参加孕检,并配合医生做好治疗与预防。第三足月生产时产妇在生产过程中有任何不适,特别是胸闷胸痛、全身发冷的要及时告诉医生,也好让医生提前做好预防。


预防羊水栓塞除了产妇自己要做好预防,接生的医生也需要做好预防工作。要帮助产妇做好第四产程的观察,生产过程中及时发现产妇出血异常的情况,还要时刻注意观察好产妇的宫缩情况和做好胎儿的胎心监护。在产妇需要催产时,要在产妇有需要催产的指征时才考虑使用,使用一定要在安全范围内。羊水栓塞的预防不只是孕妇一个人的事,生产时医生也要提早做好准备。羊水栓塞的高危人群有:子痫症孕妇、高龄产妇、经产妇、多胞胎孕妇、羊水过多的孕妇、前置胎盘及胎盘早剥的孕妇、怀孕时子宫有破裂及子宫颈有裂伤的孕妇、做羊膜穿刺检查的孕妇、胎儿有窘迫或死胎一直不下来的孕妇、宫缩强烈急产或需要做钳产的孕妇等。凡是有以上症状的孕妇,一定要从孕期开始就做好孕期检查与保健,随时掌握自己的孕情和胎儿生长发育的情况。生产时,听从医生安排,时刻和医生保持沟通,以便于医生能及时了解发现生产时出现的异常,及时做出处理,把有可能发生羊水栓塞的风险降到最低。

去年刘强东42岁的妹妹高龄生三胎,不幸的是因为羊水拴塞而死亡。刘强东的妹妹刘强茹自己是一个老师,而且和哥哥也合伙开了公司,有条件得到足够好的医疗救助,但是在“羊水栓塞”这个产妇分娩头号病症太多的金钱也无能为力。

而菁妈的同学小阮是广西一家三甲医院的妇产科医生,去年6个月时另一个同学燕燕去他们那里生孩子,38周胎膜早破入院,上午入院下午就因为胸闷,呼吸困难,全身紫绀而入院,医生判断是羊水栓塞,当下全体妇产科的医生共30个人全部进行抢救了,中间还出现了心跳骤停,装好进行心肺复苏和胸外心脏按压后心跳恢复,几乎所以的急救措施都给用上了。产妇生命体征平稳后,剖腹产3分钟就把胎儿取出来了,而医院评估后直接切除了子宫。

后来我们几个同学去看望燕燕,燕燕讲出来都觉得惊心动魄的。

羊水栓塞是什么?

羊水中有胎脂、上皮细胞等有形物质,当羊水进入母体血循环中,可直接阻塞血管,又可作为强凝物质,引起肺栓塞、休克、肾衰竭等病症,称为羊水栓塞。

其实就是羊水不好好的呆在胎盘里,而是从破了洞的胎膜来到子宫,而刚好子宫有静脉有损伤,羊水就从损伤的静脉进到母亲体内。

1、对心肺的影响

羊水进入肺里( 我们的肺部主要是把静脉来的血进行换氧气的,所以静脉里的液体都是进入肺部的)导致肺动脉高压,心肺是一体,也会影响心脏的功能。而且羊水里有强凝物质会导致出现肺栓塞,所以会出现呼吸困难。

2、引起过敏反应

而羊水里有胎儿的胎毛,角毛后的上皮组织,胎脂,还是胎便这一些物体在如果好好的在胎盘里和胎儿一起,那倒也相安无事,因为就是胎儿身上的东西 ,但是一旦这些物体进行到血液循环,妈妈有身体可不认这些东西 ,会引起强迫的变态反应,也就是导致过敏的发生。而强烈的过敏会引起休克。

3、引起发产大出血

羊水有很多的促凝物质,会引起血管内大量的血栓,同时消耗掉体内的大量促凝物质,而生产时促凝物质少会导致出现血流不止,引起产后大出血。

4、肾衰竭

休克和血管内血栓会导致肾缺血,从而引发衰竭。

羊水栓塞这么可怕,怎么预防呢?羊水栓塞发生比较突然,可以说没有明确的预防方法,我们把羊水栓塞的高危因素进行控制。

1、防止胎儿过大

胎儿过大,羊水过多会引起子宫压力过多,导致宫颈血管破裂,所以控制体重是关键。

2、注重预防妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的产妇,羊水栓塞的发生率会更高,因为羊水过多。

3、生孩子在趁早

高龄初产或者是多产妇都更容易发生羊水栓塞,高龄后子宫承受压力的能力会大大的下降,导致生孩子时容易出现羊水栓塞,前面讲的刘强东的妹妹刘强茹就是42岁生三胎引发的羊水栓塞。

4、高危因素要特别关注

比如说胎膜早破,前置胎盘,羊水过多这些都是羊水栓塞的高危因素都要引起足够的重视。

我是菁妈,一个女孩的妈妈,母婴行业培训师,多平台原创作者,混迹育儿界的医师,药师,营养师,心理咨询师,为上千家长提供育儿咨询。希望我的一点建议能有助你解决带娃过程中的困惑与烦恼!

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生孩子会要命,不仅仅是大出血,最主要是羊水栓塞!

大家好!我是心血管王医生,我们今天说一说羊水栓塞。

我亲自参与妇产科抢救过几次怀疑羊水栓塞的病例,但都没有抢救成功。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

羊水栓塞发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者已经死亡,因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

1.呼吸循环衰竭 根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。

2.全身出血倾向。

3.多系统脏器损伤 可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。

一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,仍然死亡率十分高,产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。

其治疗原则为早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫,但效果不佳。

所以,生孩子大出血对于现在来说可能都不是大事,做好失血,止血抢救,甚至切除子宫等,至少可以保命。但羊水栓塞一旦发生,真可以说九死一生

说起羊水栓塞,大家一定会很害怕,毕竟这个死亡率摆在那里,近19%~86%左右,也是宝妈们听的最多最恐怖的一个妊娠并发症。但是羊水栓塞的发生率只有(1.9~7.7)/10万,什么概念,就是讲这个比发生车祸致死亡的概率还要低。

你能因为出去会发生车祸而不出去吗,虽然这类人是有的,但是是极个例,所以也不会有宝妈会因为怕羊水栓塞,而不生孩子的。而且羊水栓塞并不是产妇的头号杀手,产妇的头号杀手是产后出血,无论是发达地区,还是发展地区。

在回答孕妇该如何预防羊水栓塞的问题上,我们先来了解一下,羊水栓塞是什么原因导致的,羊水跑到宝妈血管里面去了,导致羊水内的有形成分堵住血管,或者是羊水成分导致发生免疫反应,也就是过敏反应。从而导致宝妈低血压,低氧血症,凝血功能异常,危及母儿生命。专业点讲。当母胎屏障破坏时,羊水成分进入母体循环,一方面引起机械性的阻塞,另一方面母体将对胎儿抗原和羊水成分发生免疫反应,当胎儿的异体抗原激活母体的炎症介质时,发生炎症、免疫等“瀑布样”级联反应,从而发生类似全身炎症反应综合征,引起肺动脉高压、肺水肿、严重低氧血症、呼吸衰竭、循环衰竭、心脏骤停及孕产妇严重出血、DIC、多器官功能衰竭等一系列表现。

知道了发生了羊水栓塞的病因,那么如何预防羊水栓塞就变的简单了,就是不要让羊水进入母体血管,但是看似简单的问题,施行起来就比较麻烦,而且不可控性。甚至有研究提示大部分宝妈血管里面都含有羊水有形成分。羊水栓塞的关键点在发生过敏反应。如果真的要预防还是比较难的,个人观点可以试着进行脱敏反应。目前没有预防羊水栓塞的方法。那些增加抵抗力,免疫力对发生羊水栓塞是没有作用的。保健品那就更不用说了。

总结,羊水栓塞不是孕妇的头号杀手,产妇头号杀手是产后出血,至于如何预防羊水栓塞,目前没有发现羊水栓塞的预防手段。祝好孕。

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羊水栓塞是产妇的头号杀手,孕妇该如何预防?


羊水栓塞有多可怕,应该大部分人都知道?现在还记得有次去医院找妇产科主任,当时护士姐姐告诉我,妇产科几个大拿都在做手术,已经忙了十几个小时,现在都还非常凶险,当时在抢救的就是这个号称“产科杀手”,对产妇和医生都属于噩梦的“羊水栓塞”。


顺便加一句,刘强东亲妹妹刘强茹,就因羊水栓塞去世。

右为刘强东的妹妹


羊水栓塞为什么那么可怕?


羊水栓塞堪比飞机失事,发病率极低,但一旦出现,病死率极高。孕妇可能在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难,突然发生让人猝不及防的休克。


重点是:以目前的医学技术,没有在产前检查时查出羊水栓塞先兆的方法,所以也就不存在有效预防其发生措施。


唯一令人欣慰的是,羊水栓塞的发病率并不高,仅为4/10万至6/10万之间,但死亡率超过60%至80%,所以,救治难度很大,是一个死亡率很高的极其凶险的并发症。


孕妇有时只是叹了一口气,轻轻咳嗽了一声,心脏就骤然停跳了,羊水栓塞来得就这么快。


其次,孕妇会出现持续的阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。


由于凝血因子被大量消耗,即使输入大量的鲜血也常常无法阻止血流不止以及循环衰竭。


死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能等多脏器衰竭。

由于羊水栓塞一旦发生病程进展迅速,往往来不及抢救。因此,医生形容救治羊水栓塞如同跟“死神”抢夺生命一般。


那么,羊水栓塞是哪些诱因呢?

● 生产次数多的产妇

● 高龄产妇

● 有胎膜早破或人工破膜史

● 宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当

● 胎盘早期剥离、前置胎盘

● 子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞


羊水栓塞能预防吗?


羊水栓塞目前没有公认的危险因素,既无法预防,也无特异治疗。


但我们仍然需要做好好预防措施,防止发生严重后果。医生给出的几个宝贵建议,值得大家参考,可以把羊水栓塞的发生风险降到最低。


1、产妇在孕期尽量到正规医院做产检,如果发现有什么异常情况,听医生的劝告,尽量配合医生做孕期保健。


定时做产前检查,除了羊水栓塞,还有一些其他严重的并发症,比如妊娠高血压,早发现早处理。


2、注意合理饮食和运动,防止胎儿长得过大,3公斤左右比较合适。


3、高龄产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞,因此要积极配合医生所做的正确处理。


4、在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早处理。


5、产妇要保持一定的体力,争取顺产。具体分娩方式要听医生的建议,不要盲目地选择剖腹产。


总之,虽然羊水栓塞没办法预防,但依然可以听取医生的建议,尽可能地把风险降到最低。

羊水栓塞是怎么回事?

所谓的“羊水栓塞”就是孕妈妈在生产过程中羊水及羊水中的成分,如胎粪、黏蛋白、毳毛、鳞状上皮、胎脂等,通过破损的宫颈内膜动脉、胎盘附着部的血窦和子宫裂伤处的血管,进入孕妈妈的血液循环形成“栓子”,造成孕妈妈的肺脏、心脏等重要器官形成栓塞,引发呼吸困难、寒战、发绀、胸痛、休克、出血等一系列严重症状,甚至死亡。

简单的来说就是羊水待在了它不该待的地方,跑到了孕妈妈的血液循环系统中引发了一系列致命的症状。


1、呼吸困难,如气急、心慌、胸闷、脸色发紫等;

2、血压下降,孕妈妈突然出现没有原因的血压下降,面色苍白,抽搐,全身发冷;

3、产后不明原因的持续阴道出血,凝血障碍,导致产后大出血或者弥漫性血管内凝血(DIC)。

若抢救不及时,孕妈妈的生命极易受到“死神”的召唤!

如何预防羊水栓塞?

羊水栓塞,最常发生在孕妈妈临产和分娩时,或产后,它起病急骤,病情特别凶险。虽然羊水栓塞发病率很低,2000-20000个孕妈妈中才会出现1个,但是一旦发生,其死亡率高达60%以上。


目前为止,尚没有能提前预测羊水栓塞的办法,一旦发生,极为凶险,有1/3孕妈妈在发病到死亡只有短短的半小时,几乎都是来不及抢救。但我们知道,羊水栓塞喜欢发生在急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂以及剖宫产的孕妇身上。所以,为了有效地避免发生羊水栓塞,孕妈妈应定期做产前检查,有备分娩,倡导顺产,减少剖宫产。


凡是有前置胎盘、胎膜早破、胎盘早期剥离等异常情况的发生,就必须及时去医院待产,由医生严密观察孕妈妈和胎儿的情况,及时采取相应的措施,一旦发生意外,也可赢得宝贵的抢救时间。


羊水栓塞虽是个无形杀手,但孕妈妈们也无需过于担心,放松心情待产,相信医务人员的临床经验,他们定会全力以赴,母婴平安不仅是你们的心愿也是他们的期盼!祝好“孕”!

?记得80年代刚刚毕业时,一个同学分配到乡镇医院,在给她同事静滴上催产素开始接生时,突然发生羊水栓塞,看着她同事带着未出生的孩子离去了。从此她改为了内科。

1941年Steiner和Luschbaugh等首先提出,在患者血循环里找到羊水有形成分,故名—羊水栓塞。发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时。估计发病率为1:20000,其死亡率达60%,是孕产妇死亡的重要原因。

一 病因 不十分清楚,可能与下列因素有关

1 羊膜腔内压力过高

2 血窦开放 宫颈裂伤,前置胎盘,胎盘早剥,胎盘边缘血窦破裂,刨腹产或钳刮术,羊水从血窦处进入血液循环。

高龄初产,经产妇、子宫收缩过强,急产,胎膜早破,前置胎盘,子宫破裂,刨腹产是羊水栓塞的诱发因素。

二 临床表现

1 心肺功能衰竭和休克 产妇突然发生寒战,呛咳、气急、随后出现发绀、抽搐、昏迷,血压下降,甚至在几分钟内死亡。

2 DIC引起的出血 大量阴道流血,血液不凝固,全身皮肤黏膜出血,出现呕血、便血及血尿。

3 急性肾衰竭 尿少 无尿 尿毒症。

三。预防

如此高的死亡率,发生后只能快速的全力抢救,很多也会回天无术。积极的预防是关键:

1 人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。

2 不在宫缩时人工破膜。

3 掌握刨腹产指证、术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。

4 掌握缩宫素应用指证。

5 对死胎、胎盘早期剥离等情况,严密观察出凝血等情况。

6 避免产伤、子宫破裂,子宫颈裂伤。

羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母血循环,形成非栓塞、休克、出凝血功能障碍以及多脏器功能衰竭等严重综合症,是产科发病率低但死亡率极高的并发症。典型的症状是呼吸困难、发绀、出血、昏迷。一旦考虑羊水栓塞,应尽早抗休克,纠正缺氧、抗过敏,预防DIC治疗。

我是二胎宝妈,以前生大宝的时候,什么都不懂,所以对这个也不熟悉。

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生怀孕二宝的时候,看到报道说有名产妇死于羊水栓塞。当时的脑袋是蒙的,所以就好好去查了一些关于这方面的资料,还去问了产检的医生。

关于羊水栓塞,在人工生产时,要避免人工破膜。

遇到大龄产妇时,要特别注意,风险大

随时注意产妇的各项指标,准备到位。

对于特殊胎位的,更要严加密切观察

破膜的时候,避免宫缩时,会造成压力加大


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